Беременность: планирование

На 8 месяце беременности я наконец нашла время написать о ней в своем жж. Вообще я думала, что это будет какое-то невероятное, сверх-романтичное, необычное состояние, о котором будет хотеться говорить часами... Но моя беременность, я считаю, средне-статистическая, ничего особенного. Но есть конечно некоторая аккумулированная информация, которой я бы хотела поделиться. Все это мое личное мнение ИМХО, я не претендую на истину и универсальность. Вся информация основана на личном опыте и ситуациях, возникающих у меня от месяца к месяцу.

Этот пост будет вступительный.
Начну по-порядку.





Подготовка к беременности.

Считаю самый важный этап, но ничего сложного тут нет.

Зачем готовиться, ведь это все естественно?
Именно! Чтобы не нарушить "естественность" своей беременности ненужным лечением и переживаниями. В интернете и книжках много информации на этот счет. Я напишу советы из личного опыта.

1. Специалисты



Пожалуй первым делом стоит найти толкового врача-гинеколога и хорошего узиста. Не советую обращаться к знакомым, врачам от подруг, родственников и прочим. Поверьте, если они им помогли, это еще не значит, что они подойдут вам. У меня был печальный опыт в этой теме, врач чуть не загубила мою планируемую "естественную" беременность ненужным лечением. Поэтому я считаю, хорошие врачи и узи-специалисты ТОЛЬКО в крупных специализированных государственных перинатальных центрах. И лично я не рекомендую наблюдаться в неизвестных частных клиниках. Например мне там назначали кучу ненужных анализов (вместо нужных), проводили бестолковые осмотры (ничего не видя по факту), ставили не верные диагнозы (лишние переживания на пустом месте).

Самые известные перинатальные центры Москвы:Самые рекомендуемые (с хорошими отзывами) роддома Москвы:
Список даю пока, что помню. Буду добавлять.

2. Обследования



Есть несколько анализов и обследований, которые нужно обязательно сделать ДО беременности:


- Узи органов малого таза у специалиста в перинатальном центре.
Куда можно сходить написала выше. Нужно чтобы основательно посмотрели детородные органы, чтобы не было потом во-время беременности неожиданностей в виде кист, полипов, внешнего эндометриоза и тд. И не рекомендую идти в универсальные лабы типа "Инвитро", обязательно обращайтесь к узистам по специализации - гинекология.


- Консультация и осмотр у врача-гинеколога.
Потом с узи-снимками и рекомендациями идем к гинекологу. Врач оценит состояние органов и наличие/отсутствие гинекологических проблем, возьмет анализ (мазок) на микрофлору и инфекции из цервикального канала, назначит необходимо лечение.


- Анализ на инфекции ВИЧ, гепатит, сифилис (оба партнера).
Это плановый анализ, который сдают при постановке на учет при беременности, но лучше сдать его заранее, так спокойнее.


- Анализ на определение группы крови и резуса (оба партнера).
Чтобы знать возможен ли резус-конфликт. Если у женщины "отрицательный" резус, а у мужчины "положительный" - это создает некоторые проблемы (да, мне тоже так вот не повезло, я "-" с мужем "+"). Во-время беременности могут появиться анти-тела в крови и может начаться резус конфликт, который может привести к отторжению плода. В общем о таких рисках стоит знать заранее еще и потому, что в первые 8-12 недель беременности вероятность такого конфликта у резус-отрицательных женщин высока и может приводить к ранней потере плода. Еще считается, что забеременеть при таких условиях сложнее, но тут я не верю, потому что у нас проблем с этим не возникло.

В целом это не приговор, сейчас резус-отрицательным беременным женщинам по-показаниям вводят специальный укол (Иммуноглобулин антирезусный) с 28 по 32 неделю беременности. Это довольно дорогой препарат, но его выписывают бесплатно в ЖК. Лучше сделать импортный (например Израильский "КамРОУ"), чем российского производства, у нас в ЖК например делают всем французский и это радует. Сразу после родов у ребенка определяют группу крови и резус, если он отличается от маминого (если вдруг у мамы "-", а у ребенка "+"), то в течение 72 часов после родов женщине делают еще раз такой же укол Иммуноглобулина.



Еще есть специальный анализ на определение группы крови и резуса будущего ребенка по крови матери. Его делают в перинатальных центрах уже после 10 недели беременности. Но есть информация, что результат бывает не точный/ошибочный, хотя во-всем мире давно применяется и считается точным на 99.9% этот анализ. Тут все сложно, есть и люди у которых результат не совпал (я их лично встречала и из их уст слышала, что ребенок у них родился с другой группой крови и резусом, не то, что по анализу было), есть и врачи которые не верят в точность этого теста, есть и наоборот. Возможно зависит от надежности лабораторий, в которых проводится данный анализ, а может от каких-то других факторов. Тут мне сложно что-то советовать от себя, я поступила как мне рекомендовал мой врач.


- Анализ на микрофлору и инфекции (оба партнера) методом ПЦР.
Это делает обычно врач-гинеколог во-время планового осмотра сразу. Будущему папе тоже нужно сдать такой анализ, он конечно мало-приятный, но обязательный. Половые инфекции лучше лечить до беременности, а не во-время, потому что их лечат часто антибиотиками, а это может быть опасно для развивающегося плода. Некоторые инфекции типа "молочницы" бывают хронические, тут тоже стоит подобрать сразу с врачом щадящую схему лечения и контроля ситуации во-время беременности.

В результатах лабораторного исследования мазка на флору могут быть указаны следующие данные:

  • Лейкоциты в гинекологическом мазке - присутствуют только в небольших количествах. Нормы их содержания во влагалище и мочеиспускательном канале - не более 10 в поле зрения, и не более 30 - в канале шейки матки. Повышение количества лейкоцитов в мазке свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Во время беременности нормы содержания лейкоцитов в мазке несколько повышаются. Их количество может доходить до 20-30 в поле зрения.

  • Плоский эпителий - это клетки, выстилающие поверхность слизистой оболочки влагалища и канала шейки матки. Нормальное их количество зависит от фазы менструального цикла. В норме плоский эпителий должен определяться в мазке в количестве 5-10 клеток. Если эпителий не обнаружен вообще, это может свидетельствовать об атрофии эпителиального слоя, тогда как повышение количества клеток плоского эпителия может свидетельствовать о воспалении.

  • Слизь - в умеренных количествах содержится в гинекологическом мазке и является нормой, поскольку вырабатывается железами цервикального канала и влагалища.

  • Лактобациллы (палочки Додерлейна) - в норме эти палочки присутствуют в большом количестве в микрофлоре влагалища. Снижение их количества свидетельствует о бактериальном вагинозе.

  • Дрожжи - в небольшом количестве входят в состав нормальной микрофлоры влагалища, но их повышение (свыше 104 КОЕ/мл), особенно на фоне характерного зуда во влагалище и творожистых выделений, является признаком молочницы.

  • "Ключевые" клетки - это клетки плоского эпителия, покрытые бактериями - гарднереллой. Наличие большого их количества в мазке свидетельствует о гарднереллезе.

  • Лептотрикс - это анаэробные грамотрицательные бактерии, встречающиеся при смешанных половых инфекциях, таких как кандидоз и бактериальный вагиноз или трихомониаз и хламидиоз. Выявление этих бактерий в гинекологическом мазке на флору предусматривает назначение более серьезного обследования, чем простой мазок.

  • Мобилункус - также анаэробный микроорганизм, встречающийся у женщин с кандидозом или бактериальным вагинозом.

  • Трихомонада - простейший одноклеточный микроорганизм, вызывающий воспалительные процессы в мочеполовой сфере.

  • Гонококки (диплококки) - являются возбудителями гонореи. В норме в мазке не обнаруживаются.

  • Кишечная палочка - в норме присутствует в мазке лишь в небольших количествах. Содержание большого количества кишечной палочки в мазке свидетельствует о бактериальном вагинозе, нарушении правил личной гигиены и попадании в мазок кала.

  • Кокки (стрептококки, стафилококки, энтерококки) - являются условно патогенными микроорганизмами. В небольшом количестве входят в состав нормальной флоры, тогда как увеличение их количества свидетельствует о наличии инфекции.



  • От "молочницы" беременным назначают свечи "Пимафуцин", они достаточно безопасные. Курс (3-5-10 дней)

  • Можно также использовать спрей "Мирамистин" внешне как антибактериальное средство.





- Узи почек и органов брюшного пресса.
Это нужно, чтобы узнать в каком состоянии ваши почки, печень, поджелудочная, желчный пузырь и тд. Эти органы в беременность подвергаются повышенной нагрузке, особенно в I триместе, особенно во-время токсикоза. Часто возникают воспалительные процессы моче-выделительной системы. Такой неприятный сюрприз можно увидеть уже при первом анализе мочи, который беременные сдают раз в 2 недели, поэтому лучше заранее проверить, чтоб потом не "дрожать". Еще беременных на более поздних сроках могут преследовать "отеки".



Для профилактики и лечения (не сложных) почечных проблем беременным обычно назначают вполне себе эффективные и безопасные травяные препараты:




- Флюорография (лучше и КТ) легких (мужчине за пол года до родов женщины).
Необходимо исключить инфекционные и воспалительные проблемы легких. А в ЖК потом дадут направление, чтобы муж тоже сделал флюорографию и получил справку с печатью, она ему пригодится в будущем, чтоб его потом в роддом пустили на ваших родах.




- Биохимический анализ крови.
Также покажет состояние многих органов и систем организма.



Основные показатели:

• Общий белок
Суммарная концентрация белков, состоящих из аминокислот. Принимает непосредственное участие в поддержке Ph крови, в свертывании и транспортировке различных веществ в органы и ткани.
Норма: 64-84 г/л.
При превышении нормальных показателей это может говорить об инфекционном заболевании, артрите, ревматизме или онкологическом заболевании.
При пониженном белке: болезни печени, кишечника, почек или онкологическое заболевание.

• Гемоглобин
Гемоглобин - специфический белок эритроцитов, отвечающий за транспортировку кислорода по организму.
Норма: муж - 130-160 г/л, жен - 120-150 г/л.
Снижение гемоглобина может указывать на наличие анемии.

• Гаптоглобин
Белок (существует трех типов Hp1-1, Hp2-1, Hp2-2) связывающий гемоглобин, отвечает за сохранение железа в организме.
Норма (гаптоглобина в сыворотке): дети - 250-1380 мг/л, взрослые - 150-2000 мг/л, пожилые - 350-1750 мг/л.
Снижение уровня гаптоглобина может указывать на аутоиммунное заболевание, заболевание печени, увеличение селезенки или дефекты мембраны эритроцитов.
Повышенный уровень наблюдается при злокачественных новообразованиях (рак легких, молочной железы, кишечника или гениталий).

• Глюкоза
Важнейший компонент крови, отвечающий за углеводный обмен. Содержание ее в артериальной крови выше чем в венозной.
Норма: 3,30-5,50 ммоль/л.
Высокий уровень глюкозы может говорить об угрозе диабета 1 или 2 типа, либо о нарушении толерантности к глюкозе.

• Мочевина
Основной продукт распада белков.
Норма: 2,5-8,3 ммоль/л.
Повышение уровня мочевины в биохимическом анализе крови говорит о плохой работе почек, сердечной недостаточности, опухолях, кровотечениях, кишечной непроходимости или непроходимости мочевыводящих путей. Недолговременное повышение содержания мочевины может возникать после интенсивных тренировок или физических нагрузок.

• Креатинин
Как и мочевина, креатинин показатель работы почек, участвует в энергитическом обмене тканей.
Норма (зависит от мышечной массы): муж - 62-115 мкмоль/л, жен - 53-97 мкмоль/л.
Увеличение уровня, как правило, указывает на почечную недостаточность или гипертиреоз.

• Холестерин (холестерол)
Компонент жирового обмена, участвует в построении мембран клеток, синтезе половых гормонов и витамина D. Бывает общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП).
Норма (общий холестерин): 3,5-6,5 ммоль/л.
Повышенный уровень указывает на риск атеросклероза, заболеваний сердечно-сосудистой системы или печени.

• Билирубин
Желто-красный пегмент крови образующийся при распаде гемоглобина. Бывает прямой и непрямой билирубин, вместе состовляют билирубин общий.
Норма (общего билирубина): 5-20 мкмоль/л.
При повышении выше 27 мкмоль/л начинается желтуха. Высокое содержание может быть причиной рака или заболеваний печени, гепатита, отравления или симптомов цирроза печени, желчекаменной болезни, либо недостатке витамина B12.

• АлАТ (АЛТ) Аланинаминотрансфераза
Фермент печени, используется для оценки ее работы. Содержится в клетках печени, почек и сердца. Попадает в кровь при разрушении клеток этих органов.
Норма: муж - до 41 ед/л, жен - до 31 ед/л.
Высокое содержание АлАТ в крови говорит о поражении сердца или печени и связанными с этим серьезными заболеваниями: вирусный гепатит, цирроз, рак печени, инфаркт, сердечная недостаточность или миокардит.

• АсАТ (АСТ) Аспартатаминотрансфераза
Клеточный фермент, как и АлАТ, содержится в клетках сердца, печени и почек. Участвует в обмене аминокислот.
Норма: муж - до 41 ед/л, жен - до 31 ед/л.
Повышенный АсАТ в крови может быть причиной инфаркта, гепатита, панкреатита, рака печени или сердечной недостаточности.

• Липаза
Фермент вырабатываемый для расщепления жиров (триглицеридов). Особенно важной является липаза поджелудочной железы - панкреатическая липаза.
Норма: 0-190 ед/л.
Увеличение липазы в крови говорит о симптомах заболевания поджелудочной железы.

• Амилаза
Расщепляет углеводы из пищи, обеспечивает их переваривание. Содержится в слюнных железах и поджелудочной железе. Бывает альфа-амилиза (диастаза) и панкреатическая амилаза.
Норма альфа-амилазы: 28-100 ед/л.
Норма панкреатической амилазы: 0-50 ед/л.
Большое содержание амилазы в биохимическом анализе крови указывает на: перитонит, панкреатит, сахарный диабет, кисту поджелудочной железы, камень, холецистит или почечную недостаточность.

У беременных, даже при нормальном ее течении, чаще всего могут повышаться показатели печени, холестерина, сахара, понижаться гемоглобин. Это бывает на фоне раннего или позднего гестоза. Поэтому лучше на этапе планирования озадачиться этими вопросами, все проверить.

Я перед беременностью для профилактики попила некоторые комплексы, выбирала наиболее безопасные, травяные средства.

  • Для печени и детокса организма от вредных веществ:

  • Комплекс Cell Protector (писала тут), курсом 1 месяц, вместе с мужем (писала тут).

  • Или более дешевый очищающий комплекс для печени FutureBiotics, Detox, Daily Liver Support.



Еще медицинский ресурс webmd рекомендует комбинации с хромом, экстрактами корицы, горькой дыни, косточек винограда. Но их все желательно принимать более долгими курсами (от 2-3 месяцев).



С сахаром у меня было все ок, так что я для этого ничего не пила. Но в беременность стоит ограничивать потребление сладкого и мучного, т.к. это может спровоцировать сахарный диабет беременных, который после беременности потом проходит. Но на инсулин посадить могут и во-время вынашивания ребенка, в тяжелых случаях, так что торты и пироженки того не стоят точно.

- Гемостазиограмма крови.
Гемостазиограмма или коагулограмма – это комплексная оценка функционального состояния свертываемости крови (гемостаза) во всех системах и органах организма. С Г еще обычно сдают анализ на мутацию генов гемостаза.

Анализ на полиморфизм проводится в отношении следующих генов:

G20210A – ген протромбинов. Его мутации проявляются врожденными тромбофилиями, возможны тромбозы различных сосудов, значительно увеличивается риск инфарктов и инсультов. Прием контрацептивных препаратов в несколько раз повышает риск образования тромбов. У беременных мутация этого гена проявляется не вынашиванием плода, отслойкой плаценты, задержками развития плода.

G1691A –мутация Лейдена, проявляющаяся изменениями гена 5 фактора. Симптомы можно назвать аналогичными, для этого вида мутаций характерна гибель плода в течение второго и третьего триместра.

FGB G455A – мутации генов фибриногена. Их проявлениями могут стать тромбозы глубоких вен и тромбоэмболии, не вынашивание плода, привычные аборты на ранних и поздних сроках.

MTRR и MTHFR – гены метаболизма фолиевой кислоты. Их мутации могут привести к порокам развития нервной системы у плода, сердца, сосудов, урогенитального аппарата. Обследование, выявляющее такие мутации, рекомендуется пройти всем женщинам, планирующим беременность и находящимся в группе риска.

MTHFR C677T – еще один ген метаболизма фолиевой кислоты. Если в нем возникают мутации, нарушается работа фермента метилентетрагидрофолатредуктаза, преобразующего гомоцистеин в метионин. Если наблюдается этот процесс, почти в 1,5-2 раза повышается риск развития атеросклероза, увеличивается вероятность рождения плода с отклонениями нервной системы. У детей может наблюдаться анэнцефалия, глубокая умственная отсталость и другие варианты поражения.

GPIa C807T –ген гликопротеина. Мутации проявляются тромбозами и тромбоэмболиями, повышается риск инфарктов миокарда и инсультов в молодом возрасте. Мутационные изменения передаются по наследству, поэтому такой фактор нужно обязательно учитывать при планировании беременности, особенно если уже имели место выкидыши.

PAI-1 4G/5G – ген, отвечающий за ингибитор активатора плазминогена. Мутации становятся причиной выкидышей на ранних и поздних сроках, гестозов, отслойки плаценты и других негативных последствий. Своевременное выявление мутаций позволяет снижать риск их проявления в период беременности и во время родов.

Из выше изложенной информации можно сделать выводы, как это все влияет на беременность и вынашевание. Но в целом мутации генов есть практически у всех, у кого в роду были инсульты, инфаркты, болезни сердца и т.д. Просто нужно следать всю жизнь за сердечно-сосудистой системой.

Гемостазиограмма при беременности дает возможность определить нарушение в сворачиваемости крови. Желательно сдавать ее 2-3 раза за беременность (каждый триместр), а при имеющихся проблемах каждый месяца, чтоб контролировать показатели во-время терапии. Настоятельно рекомендую озаботиться этим вопросом ДО беременности, чтобы выявить заранее проблемы и провести нужную терапию и чтобы не пришлось ежедневно делать уколы в живот почти все 9 месяцев беременности.


Так как у меня есть генетическая склонность к атеросклерозу сосудов и ишимической болезни сердца я регулярно принимаю для профилактики добавки-венотоника и биофлавоноиды.

  • Для укрепления сосудов:

  • Биофлавоноид Рутин (курсами по 1-2 месяца) (писала тут)

  • Биофлавоноиды Диосмин с Гесперидином Thorne Research, Diosmin-HMC (по назначению врача курсами 2-3 месяца 1 раз в год)

  • Комплекс венотоник Dukan Diet (1 упоковку в год) (писала тут)




- Анализ на половые гормоны в разные дни цикла.
Самое главное, что нужно проверить перед беременностью - гормоны и правильно их сдавать в разные фазы менструального цикла (считая от первого дня менструации).

Фолликулярная фаза – с первого по четырнадцатый день, время формирование фолликула с яйцеклеткой. Исследование рекомендовано проводить на 3-5 день менструального цикла.

  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ),

  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ),

  • Пролактин,

  • Эстрадиол

Овуляторная фаза – с пятнадцатого по восемнадцатый день – время выхода яйцеклетки из фолликула. Именно в этот период наиболее высокий шанс зачатия, и наблюдается резкий всплеск уровня всех гормонов, за исключением прогестерона.

Лютеиновая фаза – с девятнадцатого по двадцать седьмой (окончание цикла и начало менструаций). В этот промежуток времени происходи сначала рост (первая половина фазы) и затем постепенный спад уровня прогестерона. Рекомендовано сдавать на 19-23 день менструального цикла (за 5-7 дней до окончания цикла):

  • Тиреотропный гормон (ТТГ),

  • Гидроксипрогестерон (17-ОН-прогестерон),

  • Прогестерон,

  • Тестостерон свободный (вкл. опред. тестостерона общего и свободного, ГСПГ (SHBG), расчет индекса свободных андрогенов),

  • Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-сульфат)


- Анализ на гормоны щитовидной железы
Вместе с половыми гормонами обычно назначаются еще и анализы на гормоны щитовидной железы:

  • ТТГ

  • Т3 (свободный, общий)

  • Т4 (свободный, общий)

- Анализ на инфекции крови методом ПЦР

Этот анализ показывает взимодействие между антигенами и антителами сыворотки крови. Антигенами называют вещества, которые воспринимаются организмом как чужеродные. Обычно это высокомолекулярные соединения, сложные белки. Присутствие чужеродных белков в организме человека вызывает защитную иммунную реакцию образования специфических антител. Специфическими они названы потому, что на каждый чужой белок вырабатываются конкретные антитела, пригодные для защиты только от него. Все бактерии и вирусы имеют в своем составе те или иные антигены. Целью данного анализа является обнаружение инфекций (болезней), связанных с нарушениями защитной иммунной системы организма.

Полный список выглядит примерно так:

  • ВИЧ-инфекция (можно выявить вирус иммунодефицита человека ВИЧ-1)

  • Вирусные гепатиты А, В, С, G ( РНК-HAV, ДНК-HBV, РНК-HCV, РНК-HGV)

  • Инфекционный мононуклеоз (ДНК вируса Эпштейн-Барр - ВЭБ)

  • Цитомегаловирусная инфекция (ДНК-CMV)

  • Герпетическая инфекция (ДНК- вируса простого герпеса ВПГ 1 и 2 типа)

  • ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) – уреаплазмоз, гарднереллез, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз,

  • Туберкулез (микобактерия туберкулеза)

  • Онкогенные вирусы – папилломавирусная инфекция (вирус папилломы человека (в том числе его онкогенные виды 16, 18, 31, 33, 45, 51, 52, 56, 58, и 59)

  • Боррелиоз, клещевой энцефалит

  • Листериоз

  • Кандидоз (грибы рода Candida)

  • Хеликобактерная инфекция (Helicobacter pylori) и другие

Вообще стандартный для подготовки к беременности делается всего на 8 основных инфекций:

  • Антитела к цитомегаловирусу

  • Антитела к краснухе

  • Антитела к вирусу Токсоплазмоза

  • Антитела к вирусу Герпеса I

  • Антитела к вирусу Герпеса II

  • Антитела к вирусу Герпеса VI

  • Антитела к вирусу Энштейн-Барр

  • Антитела к вирусу Листериоза

Это анализ правильно сделать ДО беременности, потому что от некоторых инфекций/вирусов существуют прививки (например от краснухи), их нужно сделать чтобы потом не переживать зря и не бояться заразиться. Прививки делают обычно за 3 месяца до беременности, это стоит учитывать. Также данный анализ показывает, есть ли в настоящий момент в организме вирусы в активной фазе. При выявлении активности вирусов нужно сначала провести лечение, а потом уже беременеть. Вышеописанные вирусы имеют негативное влияние на развитие ребенка во-время беременности, при некоторых даже рекомендуется прерывание на ранних сроках, поэтому стоит отнестись серьезно.


- Консультация и осмотр у стоматолога.
Не забудьте заменить имеющиеся изношенные пломбы и залечить кариес. В беременность все эти наркозы во-время лечения зубов не на пользу и лучше обойтись без них, решив проблемы с зубами заранее. И запаситесь хорошей противовоспалительной пастой, потому что ко II триместру у многих ухудшается состояние десен. Мне очень помогали две пасты:


Если у вас есть какие-то наследственные или патологические заболевания, не забудьте планово посетить своего лечащего врача.
Если что-то пропустила, пишите в комментариях, буду добавлять.


3. Образ жизни
Считаю очень важно перед беременностью сбросить лишние килограммы и правильно питаться. Потому что, все что раньше у вас сгорало при хорошем метаболизме и присутствии спорта в жизни, в организме с изменным гормональным фоном сразу отражается на весах и боках. А в бременность фитнес многим противопоказан, так что возможно ДО беременности это ваш последний шанс выглядеть все 9 месяцев достойно :)



- Поставщики еды
Стоит заранее найти магазин/лавку с хорошими фруктами, овощами и зеленью. Развивающемуся внутри ребенку очень важно ежедневно получать все необходимые питательные вещества. Выберете также проверенный магазин с качественным мясом и рыбой. Молочная продукция у нас в РФ практически вся низкокачественная (кроме деревенской конечно), так что мое личное мнение - на нее особо налегать нет смысла. Про питание - свои наблюдения и из личного опыта - я напишу еще отдельно.



Posts from This Journal by “! беременность” Tag

Я бы добавила хорошего остеопата при планировании.
А, да, и выявить-пролечить золотистый стафилококк. Чтоб потом не охать над какашечными анализами ребенка.

Edited at 2016-07-19 10:01 am (UTC)
Про остеопата кстати да, важная информация для беременных. Просто мне его помощь пока не понадобилась ни разу, поэтому не учла.
А стафилококк как раз в анализах на микрофлору присутствует, там более 10 разных инфекций.
Полезно)) хотелось бы еще увидеть обзоры на детское приданое. Так как сама беременна вторым. Первой дочке 8 лет и многое уже подзабылось))
все потихонечку начну выкладывать, по тематикам, а то много букв будет))
Мне тоже очень понравился твой пост!
Вопрос по существу. Ты пишешь, что мужчине необходимо исключить инфекционные и воспалительные проблемы легких. Это для чего? Для того, что бы пустили в клинику при родах или какие-то омоложения могут быть для ребенка во время беременности? И, скажем, пролеченная ангина/бронхит имеют к этому отношение? Или только воспаление легких? И сколько времени действует флюшка/рентген?
Гемостазиограмма крови - тема тоже оч интересная. Все сразу сдавала за один раз? Цены на них негуманные... Каждый тысячи по 2 или даже 4, а общий комплекс около 30 тыс...
спасибо)
флюшку делают, чтоб серьезные проблемы исключить, типа пневмрнии и туберкулеза. по хорошему ее делают раз в год все, желательно. в роддом действительна не старее пол года снимок и справка.
гемостазиограмма в перинатальном центре стоит не дорого кстати, около 2 тыс. я сдавала, и около 1 тыс ген. мутации. в лабах обычных тоже цена около этой.
это оч нужные анализы, бывает у женщин все время беременность срывается на ранних сроках, они ищут причину в гормонах, а это на самом деле свертываемость крови не дает эмбриончику нормально прицепиться и развиваться.
сегодня еще добавлю, забыла про важный до беременный анализ еще один - на антитела иммунитета к вирусам.
Я имела в виду анализ на полиморфизм - эти гены очень дорого стоят как я поняла. "Генетические полиморфизмы, ассоциированные с нарушениями фолатного цикла" - 2000... Хотя вот Коагулограмма (протромбин по Квику + МНО, АЧТВ,фибриноген, тромбиновое время) всего 700. А Генетический паспорт – 67 полиморфизмов как раз 30 тысяч. Может я что-то не то смотрю?
Кстати, а за сколько ты делала все эти анализы? Года, полгода, полтора? Это имеет значение?
И на счет антител. Ну вот если человек переболел вирусом герпеса, например, то у него будут эти антитела. Это не значит, что он защищен от герпеса, - он в любой момент может активизироваться... Тогда зачем сдавать этот анализ? Просто хочу разобраться, надеюсь ты поможешь)


Edited at 2016-07-20 05:41 am (UTC)
Я сдавала эти анализы уже беременной, недель в 10. А по хорошему должна была до беременности еще сдать (как только начали планировать), но у меня на тот момент был бестолковый врач (по знакомству мне рекомендованный :)), который мне не дал эту информацию и вообще ничего нужного не назначала, зря время тратил. А потом в перинатальном центре когда стала наблюдаться, мне там все необходимое начали назначать. Вот там не назначают прям полный анализ на 67 полиморфизмов, там основные нужны только такие:
- Генетически обусловленный риск нарушений системы свертывания крови (8 показателей) методом ПЦР
- Полиморфизм генов ферментов фолатного цикла (4 показателя) методом ПЦР
Стоят они по 2000-2400 руб.

Сдавать надо прям сразу как планируешь беременеть, чтоб начать принимать нужные витаминки например или лекарства. А вообще результат этого анализа получаешь на всю жизнь и в будущем знаешь риски и склонность к наследственным болезням крови, которые могут начать проявляться в любом возрасте, как повезет или как будешь себя любимого беречь и профилактировать :)

Про антитела ты все правильно понимаешь. С герпесом понятное дело. А вот с краснухой например, если нет антител, то можно до беременности сделать прививки на всякий случай и не дрожать. Ведь краснуха дает жуткие последствия, даже прерывают беременность на ранних сроках. А еще смысл сдать до беременности в том, чтобы узнать - вдруг какой-то из этих вирусов в организме сейчас активный (хоть и симптомы у него не заметные или просто похожи на простуду) и человек в данный момент болеет им, тогда беременеть нельзя, нужно вылечиться сначала. В общем тоже важный анализ до беременности.
Если есть антитела то по любому риски заболеть повторно в такой же тяжелой форме минимальны, а с некоторыми вирусами вообще их нет.
Саш, ты умница. Огромный труд! Я хоть и не планирую больше, но прочла с удовольствием.
Про отрицательный резус
Сейчас во всех крупных городах в России можно сделать анализ на резус крови плода (после 13 недель), просто сдаешь свою кровь из вены. Стоит он около 3 тыс руб. Результат в течение нескольких дней. Точность 99,9%. Если у плода резус тоже отрицательный, то никакой иммуноглобулин колоть не нужно. У меня так было - я ничего не колола ни во время беременности, ни после родов. Лишняя антигенная нагрузка ни к чему. А если плод резусположительный - то тут уж ничего не поделаешь - надо колоть. Лучше французским.
Re: Про отрицательный резус
про этот анализ я узнавала, очень много ошибок с ним, в итоге оказывается у ребенка другая группа крови и резус, в общем не надежный способ это, может не повезти.
Re: Про отрицательный резус
Я сама врач лабороторной дигностики, и мне очень интересно из каких источников Вы узнали, что этот анализ недостоверен? Было бы интересно ознакомиться с исследованиями. А то, видимо, нас дезинформируют и приводят неточные западные исследования))))). Они дают всего лишь 2,5% возможность ошибки, наши российские исследования 5%. Но на практике могу сказать, что у нас пока ни одной ошибки не было. После рождения ребнка. у него берется кровь, и пока оба результата у всех обследованных в нашем городе совпадало.И У меня самой совпало, если говорить о совсем уж личностном опыте. Конечно всегда можно перестраховаться. если вы боитесь в десятые попасть, но все таки не стала бы на Вашем месте утверждать, что он недостоверный прям таки "у многих". Любое лекарство нужно использовать строго по показаниям, если сейчас появился такой современный метод диагностики, я думаю нужно пользоваться))))

Edited at 2016-07-22 10:24 am (UTC)
Re: Про отрицательный резус
Я с вами полностью согласна, что только по показаниям любое лекарство нужно вводить и что во-всем мире уже этот способ диагностики успешно применяется и исследования есть, все как вы говорите. Но знаю нескольких людей, у кого по итогу не совпал результат до беременности и после рождения ребенка, вот прям несколько человек лично на своей практике мне рассказали. Мой врач (к.м.н.) из Центра акушерства и гинекологи им. Кулакова тоже сказала, что нужно все таки делать этот иммуноглобулин, а этот анализ может дать осечку. Я ей верю, поэтому поступила так.
Re: Про отрицательный резус
Это ведь метод ПЦР, т.е. генетический метод. Рефернтные значения очень узкие. Производитель тест систем вообще указывает, что с 10 недели и достоверность 99-100% (99 при отрицательном у плода и 100 при положительном у плода). Другое дело, что есть проблема в головах некоторых опытных акушеров, которые отчего -то не верят. Видимо, Вы с таким столкнулись. Это не значит, что врач неквалифицированный. Я тоже например геманализатору не верю, а все глазом считаю (мои пациенты дети, боюсь лейкоз пропустить). Так видимо и у этого доктора. Перестраховываемся))))) В любом случае написала, чтоб читатели Вашего блога, знали, что есть такое.
Re: Про отрицательный резус
Спасибо, я добавлю в тему про резус в свой пост эту инфу. Да, приходится верить хоть кому-то, а так я скрипя сердцем делала этот укол, честно. Тоже сторонник лишний раз сдать анализ и не делать лишнего ничего из лекарств. Но вот в этот раз меня прям все отговорили.
Re: Про отрицательный резус
Да это Вам спасибо за наводки на хорошие продукты на Iherb, всегда с нетерпением жду новые посты про косметику, кожа схожа, потому продукты, которые Вам подходят, всегда кидаю в корзину, еще не разу не промахнулась))))))
Re: Про отрицательный резус
Вообще здорово, что меня читают и комментируют такие люди как вы и конечно же важно донести эту информацию до читателей.
Re: Про отрицательный резус
Верить всегда нужно только тщательно выбранному лечащему врачу. Кроме всяческих "наук" есть еще интуиция по отношению к пациентам. Может, именно в Вашем случае результат был бы ложным. А врач это каким-то 6-м чувством спрогнозировал.
Саш, немного оффтоп) а не подскажете, у какого врача вы наблюдались в Кулакова?) и рожали с ним же? Спасибо 😊
Привет.
Не успела вам ответить на письмо, завтра обязательно подробно напишу :)